你好，请问平时吃饭怎么样，有什么不舒服吗，这种情况需要进一步检查下，红细胞体积偏大代表缺少维生素和叶酸，这种情况少见，首先排除下胃肠吸收不好引起来的吸收障碍。建议完善下查体。