四岁的孩子，肚子大，有点轻微贫血，长的个子小，这样的情况说明生长发育缓慢，有可能是先天性的，也可能是后天影响不良，脾胃虚弱导致的，不一定就是代谢性疾病，可以去医院做个腹部彩超检查，如果有肝脾肿大，需要做个骨髓穿刺检查，排除血液病。