指导意见：
您好，从描述来看的话如果做过换瓣膜手术的话是换的什么瓣膜，如果是机械瓣膜的话那应该在服用抗凝药物如华法林的，那这个情况的话就可以解释了，说明抗凝药物是有效的，不过数值有点高，可能药物有过量。