一个农民低热4个月,曾用退热剂和抗生素治疗(具体不
病情描述:
性
岁
一个农民低热4个月,曾用退热剂和抗生素治疗(具体不详),后体温突然升到40度,伴寒战,在当地医院化验血常规为WBS1000-2000,贫血,PLT正常,做骨穿疑为MDS,省防疫站化验布鲁菌抗体1:100,阳性,3次骨髓血培养阴性,24天后WBS降为500-700,PLT为2万-4万,给予多西环素-链霉素治疗一周后体温升高幅度降低,但WBS,RBS,HGB,PLT仍在降低,请问:能不能排除布鲁菌病?能不能诊断为MDS?
病史:家里
岁
一个农民低热4个月,曾用退热剂和抗生素治疗(具体不详),后体温突然升到40度,伴寒战,在当地医院化验血常规为WBS1000-2000,贫血,PLT正常,做骨穿疑为MDS,省防疫站化验布鲁菌抗体1:100,阳性,3次骨髓血培养阴性,24天后WBS降为500-700,PLT为2万-4万,给予多西环素-链霉素治疗一周后体温升高幅度降低,但WBS,RBS,HGB,PLT仍在降低,请问:能不能排除布鲁菌病?能不能诊断为MDS?
病史:家里
医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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您好： 根据您所提供病史考虑：全血细胞减少不除外为继发性因素所致，尤其是退热药物。 但是对于您的诊断问题，根据您现有资料无法确诊；建议：到血液专科进一步行骨髓细胞形态学、骨髓活检等检查，必要时行染色体、CD34计数等检查明确诊断。明确诊断前建议忌用解热镇痛药物及其它影响血象药物。
