看了你说的情况，有20多年的糖尿病，伴有高血压，慢性肾功能衰竭，眼部病变，视力下降等，肌酐升高，最近血钾比较高，达到5-6，一般来说，高血钾比较危险，有可能诱发严重的心律失常，心脏骤停，所以，如果需要做眼底手术，包括激光手术，就需要把血钾降下来，建议使用利尿药物，降低血钾，稳定后再做手术。