青年女性患者，目前根据你的描述，考虑存在膀胱炎的诊断是明确的，如果用药效果不好的情况下，建议你最好调整一下用药，然后继续观察病情变化，如果仍不佳的情况下，需要考虑完善一下尿培养检查，查找致病菌，因为有些病人很容易出现耐药菌感染，所以抗生素治疗效果比较差。