IgA肾病(再发性血尿) IgA肾病(再发性血尿) 诊断要点 一、起病前多有诱因，常见为上呼吸道感染，皮肤感染、传染病后(麻疹、水痘等病毒感染)、剧烈运动。 二、感染五天内出现无症状肉眼血尿，不伴浮肿，高血压，一般1-5天血尿消失或仅留有镜下血尿。 三、约2／3病人有持续蛋白尿，常＜1g，约10%病人表现肾病综合征。 四、少数病例有浮肿、高血压和腰痛、尿痛等症状。 五、血清补体C3正常，血清1gA仅1／3-1／2病人升高。 六、病理肾小球系膜细胞和基质增生。免疫荧光可见系膜区有或伴IgAIgG与C3沉积。电镜见系膜区电子致密物沉积。 七、皮肤活检 约2／3病人于皮肤基底部及毛细皿管壁有IgA或伴IgG与C3沉积。 治疗要点 一、无特异治疗。 二、防止及控制感染。 三、可试用苯妥英钠、消炎痛。 四、伴大量蛋白尿或肾病综合征者可应用强的松或加免疫抑制治疗。 五、严重病例可考虑用甲基强的松龙冲击治疗。 泌尿感染可服用三金片罗红霉素/诺复沙星等药物进行治疗,平时多注意卫生,多喝水,禁忌辛辣刺激食物!