病情分析：
你好朋友，根据你说的情况，法洛氏四联症根治术后23年，经皮肺动脉瓣置换术后，心电图示ST-T改变，一般有ST段下移和ST段抬高两种情况。一部分疾病是可以得到恢复的。
指导意见：
建议，ST-T改变不具有诊断特异性，有很多影响因素，并不代表冠心病，ST段下移，一般提示心肌缺血，下移越深缺血程度越重，改善心肌供血之后，ST段可以恢复正常。ST段抬高，常见的有急性先肌梗死，变异性心绞痛等，如果有胸闷气短，胸疼要结合病史判断。