指导意见：
你好，老年人高血压以高压升高为主，由于动脉硬化。年龄较轻的人群，以舒张压（低压）升高为主，是由于交感神经兴奋性高、外周血管阻力高导致的，这是必然的，也是年龄较低的人群高血压的特点，治疗上，尤其要降低外周阻力、抑制交感神经兴奋性，普利类、沙坦类联合β受体阻滞剂（洛尔类）。所以，您的情况，可以吃普利类（或者沙坦类）+洛尔类。您的心率偏快，更适应美托洛尔，因为美托洛尔有降心率的作用，如果心率慢的人群，就比较矛盾了。所以，您的情况完全可以吃美托洛尔，需要监测心率。监测血压，依据血压水平、心率水平，调整剂量。能耐受程度下，逐渐增加美托洛尔剂量。