肺积水的原因很多，最常见是胸膜炎，结核性胸膜炎，还有就是肺癌导致，严重不严重，首先的确诊哪一种导致的，所以这需要进一步的检查，来确定病因，可以做胸部ct，以及结核菌素试验，结核t细胞检测，同时可以做胸水的化验。