反流性胃炎是胆汁和肠液混合物,通过幽门逆流到胃,损伤了胃黏膜而形成的,属于慢性胃炎的一种类型。患者可出现胃痛、烧心、返酸、呃逆等症状,可引起胃溃疡、胃穿孔甚至胃癌等严重后果。反流性胃炎在一些特定的人群中比较高发,需要提高警惕。
1、胆囊切除的患者
胆囊切除术患者的十二指肠逆蠕动和幽门的异常开放,使得胆汁无规律的排入十二指肠球部;胆囊切除术后胆管压力相对增高,导致胆管向肠腔排放胆汁的冲击力也大,容易引起胃肠蠕动紊乱,胆汁逆流而上,从十二指肠逆流入胃腔内;而胃又不能及时将反流的胆汁排出,导致胆汁与胃黏膜的接触时间延长,胆汁会导致胃黏膜的损伤,而导致各种胃病发生。
2、慢性胆囊疾病
胆囊疾病导致胆囊功能障碍者,由于胆囊丧失了贮存、浓缩胆汁、间断性排泄胆汁的功能,胆汁连续不断地进入十二指肠,这种现象空腹时尤为明显,从而增加了逆蠕动胆汁涌入胃的机会。同时,胆囊疾病患者的胃窦、十二指肠动力改变十分常见,也促使了反流的发生。
3、胃手术后
由于胃手术破坏了胃窦—幽门—十二指肠的生理功能,使胃排空延缓,而十二指肠逆蠕动增加,故容易诱发反流性胃炎。不过,胃手术方式不同,反流性胃炎发生率也明显不同,其中以毕Ⅱ式手术最高(12%),近端胃手术最低(0.66%)。
4、糖尿病患者
胃轻瘫是糖尿病的常见并发症,其主要特点是胃扩张,胃蠕动减慢和排空延迟,胆汁在胃内滞留,从而引起反流性胃炎。
5、吸烟饮酒者
大量饮酒和吸烟,酒中乙醇对胃肠黏膜可直接造成损伤,烟草中的尼古丁可引起胃肠蠕动紊乱,两者均可导致幽门括约肌松弛而诱发反流性胃炎。
6、肥胖者
过度肥胖者腹腔压力增高,可加重反流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重以改善反流症状。
7、高脂高热量饮食者
高脂、高热量饮食会增加胰液、胆汁的分泌,影响胃排空,从而诱发反流性胃炎。
8、生活不规律者
反流性胃炎与长期生活不规律、饮食不定、精神紧张等问题息息相关,这些问题会导致自主神经功能失调,影响胃肠道内的正常排空,诱发胆汁反流。